当代生活报

　　因存在骗取医疗保险基金行为，中山二院及其南院被广州市劳动保障局暂停医保服务资格3个月。此后，中山大学作出决定，中山二院院长及其分管副院长前天起停职检查。

　　医院骗保的事不是第一次出现，但像中山二院这样的三甲大医院因为骗保而被暂停医保的还是首次。有关部门此次拿三甲医院动刀，值得称赞。

　　说起这起骗保事件，处理起来还挺有意思，劳动保障局暂停了中山二院的医保资格，作为医院主管的中山大学居然不知道，直至媒体曝光此事，校方才出来表态，并表示医院遇到了这种重大事件未及时向学校报告，本身也属严重违规。这种责备听起来很是严厉，对院长作出停职检查的处理看上去也很有力度，但不妨假设一下，倘若中山二院真的及时向学校报告了，公众还会知道这件事吗？劳动保障局还会对其作出暂停医保的处罚吗？

　　当然，不管中山大学如何处理，作为主管者，它都难辞监管失职之咎。事情出在医院里，与医院领导有直接关系，可是假如中山大学及时发现并予以制止，恐怕也不至于弄到这地步。

　　其实，细想一下，整个事件中，受到损害最大的还是患者。由于及时发现，医保基金未有损失；院长被停职了，那是因为他所领导的医院有问题，没有他的授意或者同意，医院其他人没有权力作出骗保的决定。更何况今朝停职，他日还有“东山再起”的可能；可是患者，无缘无故地要为中山二院的骗保承担损失。

　　其一，由于院方被停医保，那些想去中山二院看病的医保患者或者改去别的医院，或者自费就医。这无形中给病人带来不便；其二，在医院的骗保过程中，必然会有不少患者被医院欺骗。本来是一次就诊就能治好的病，却被分解成两次治疗，本来不该入院的却要被强迫住院，目的无非只有一个，为医院骗保创造条件。如此一来，患者就不得不多掏钱。

　　对医院来说，他们也有话要说。当前，广州的医保结算标准以参保病人住院次均费用而定，如中山二院就定为9800元，也就是说，每一个医保病人住院一次，医院都可领取9800元的医保基金。但即便是这样，医院还抱怨医保结算标准三年未变，社保病人“治一例亏一例”。这样说明显有失公允，对于医保危重病人，医院可能会赔钱治，可是要想到大部分医保病人并没有达到9800元的医保结算标准。两相平衡，至少不会差到哪里。

　　之所以出现骗保现象，也暴露出了我们的医保体制存在的问题。医保基金作为一种公共资源，本该是为参保者提供社会保障的，可是现在却处境尴尬。由于医保定额与医院平均住院费用之间存在差距，导致不少医保病人在医院成为“二级公民”，饱受歧视，还要在医院的骗保过程中默默承受损失。

　　在全民医保还没实现的今天，如何保障有限的医保基金能真正落到实处，为普通百姓提供医疗保障，我们不但要向违规的大医院“开刀”，更要反思当下的医疗改革。堵住医保体制漏洞，不是让一个院长停职检查就能做到的，因为只要漏洞还在，其他人依然难以抑制牟利的冲动。